Лактозная недостаточность питание мамы. Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы и лечение, диета. Что можно кушать при диете

Все необходимые ребенку питательные вещества (белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы) содержит грудное молоко.

Данное изобилие полезных веществ достигается за счё т резервов организма матери. Поэтому, для восполнения «потерь », кормящая женщина должна правильно формировать рацион, т. е. соблюдать диету кормящей мамы.

Правильно формировать рацион — значит соблюдать принципы здорового питания:

1. Принцип разнообрази я:

П итание кормящей мам ы должно быть полноценное, разнообразное (мясо — нежирная свинина , язык, белое мясо птицы (вареное, тефтели, фрикадель ки ), нежирная рыба — судак, карп, треска, хек (вареная) дважды в неделю , молоко, молочные продукты (в термически обработанном виде: сырники, творожная запеканка , сгущенное молоко без сахара. А ц ельное коровье молоко частично заменяем кисломолочными продуктами — кефиром, йогуртом, ряженкой. А л учше чередовать употребление молока и кисломолочных продуктов) , творог, сыр, яйца, хлеб, хлебобулочные изделия, крупы, макароны, растительно е масло ; сливочное масло, овощи, фрукты, ягоды, соки из фруктов, соки из овощей, сахар, кондитерские изделия).

В рационе кормящей матери должно быть много пищевых волокон, которые улучшают двигательную активность кишечника, т. е. овощей, фруктов, ягод, круп (пшенной, гречневой, овсяной - их чередуем), хлеба грубого помола, сухофруктов (чернослив, курага). Овощей - не менее четырехсот грамм в день (морковь, свё кла , кабачок, тыква и п р.), фруктов и ягод - не менее трехсот грамм (яблоко, груша, слива, смородина , крыжовник, вишня ), триста грамм соков с мякотью – свежевыжатых ил и консервированных для детского питания.

Не рекомендуется есть: тропические фрукты (исключением бананов), фрукты красного цвета , фрукты оранжевого цвета.

В рацион также должны входить — 25 грамм сливочного масла, 15 грамм растительного масла (подсолнечное, кукурузное , соевое , оливковое ).

Ограничиваем в рационе: с ахар, кондитерские изделия (вместо них иногда можно скушать — з ефир, пастилу, мармелад), ведь они спо собствуют отложению жира в организме.

2. Принцип безопасности:

Рацион кормящей мамы должен обеспечить ребенку безопасность молока, т. е. отсутствие в нё м веществ, оказывающих неблагоприятное воздействие на органы и системы ребенка .

В пище не должно быть:

продуктов, вызывающих аллергию,

продуктов, усиливающих бродильные процессы в желудочно-кишечном тракте крохи .

Поэтому, запрещены следующие продукты:

крепкий мясной бульон,

крепкий рыбный бульон,

лук,

чеснок,

консервы ,

соленья и маринады ,

рыба - солё ная, копчё ная ,

колбаса и колбасные изделия,

винограда,

продукты, содержащие много сахара: к ондитерские изделия , сладкая творожная масса и сырки , сладких безалкогольные напитки , сладкие каши и пр.

продукты, способные вызвать аллергию: шоколад, какао, арахис, крабы, креветки, раки, копченое мясо, яйца, цитрусы , клубника , помидоры.

А добавить в рацион кормящих женщин необходимые питательные вещества (белки , витамины, минералы , растительные масла, микроэлементы) помогут специальные смеси для кормящих мам изготовленные на основе молока («Фемилак», «Олимпик», «Энфамама», «Думил Мама Плюс»).

3. Принцип правильного питьевого режима:

Чтобы организовать полноценное грудное вскармливание, установить лактацию, вам нужно соблюдать питьевой режим.

К объему выпиваемой вами жидкости добавьте не меньш е литра жидкости (чай , молоко , сок, компот и пр .).

Но, сразу после родов не вводите в рацион много жидкости. В период выработки молозива вам хватит литра жидкости в день (включая перво е блюдо , фрукты, овощи). Иначе, после прихода молока (на вторые — четвёртые сутки после родов), количество молока будет большим , что сильно затруднит его вы деление, отчего может развиться лактостаз.

Помните: качество грудного молока только частично зависит от состава пищи. П ример: количество белка в материнском молоке не зависит от количества белков в рационе женщины, а вот количество жиров, витаминов, минералов — связано с количеством данных веществ в рационе питания кормящей мамы . Даже если нужные вещества и поступят в молоко, то их запас в женском организме истощатся.

Гипоаллергенная диета для кормящих мам

Аллергия это коварный недуг. Она часто проявляется из-за врожденного заболевания, слабого иммунитета, реакции организма на вещества , поступающие из внешней среды.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, аллергены могут проникнуть в организм с грудным молоком . Поэтому, кормящей маме желательно соблюдать гипоаллергенную диету, помогающую избежать аллергии. Ведь бывают тяжёлые случаи аллергии, угрожающие жизни крохи (спазм дыхательных путей , ларингит). Хотя и высыпаниями на коже крохи также неприятное явление.

Защитит ребенка от этого гипоаллергенная диета для кормящих мам, основа которой — ограничение поступление в организм малыша аллергенов через грудное молоко.

П равила гипоаллергенной диеты:

— диету соблюдаем каждый день до 3 месяцев, только при отсутствии аллергии рацион можно расшири ть;

— не ешьте запрещенные продукты даже в малой дозе во избежании развития аллергической реакции ;

— ведите дневник питания , отражающий ваш рацион и реакцию ребенка на него;

— новый продукт питания вводим раз в 2 недели, а при отсутствии реакции на него через 2 недели добавляем 1 новый продукт.

Питание кормящей мамы должно включать низкоалергенные продукты, произрастающие, преимущественно, в ареоле вашего проживания.

Что можно кормящим

Крупу: рис, гречку , кукурузную крупу;

Нежирное мясо: индейку , курицу , кролика ;

Овощи: огурец , кабачок , брюссельскую капусту , цветную капусту , белокочанную капусту , репу ;

Зелень: з елё ный салат, петрушку , укроп;

Растительные масла: п одсолнечное, оливковое;

Фрукты: з елё ные яблоки, груши, белую смородину , белую черешню , крыжовник;

Сухофрукты: я блоко , грушу , чернослив;

Полезные н апитки: несладкий фруктовый компот , отвар из шиповника, несладкий зелёный чай, не газированную минералку.

Если у ребёнка нет высыпаний на коже либо других проявлений аллергии — введите в рацион продукты, имеющие среднюю аллергическую активность: субпродукты, кукурузные хлебцы, гречневые хлебцы, рисовые хлебцы, галеты, абрикос, клюкву , красную смородину, чё рную смородину , арбуз, бобовые культуры , картошку, горох, зелёный болгарский перец, биокефир, биойогурт.

Группу высокоаллергенных продуктов из рациона кормящей мамы, следует исключить.

Что нельзя кормящим :

икру рыб ,

морепродукты,

жирную рыбу,

острый сыр,

молоко высокой жирности ,

натуральный йогурт,

кефир высокой жирности ,

творог высокой жирности,

крупы: пшеничную , геркулесовую , манную,

колбасу и колбасные изделия,

копченое,

яйца,

маринованное,

консервы,

соленое ,

майонез,

кетчуп,

острое (в том числе приправы и специи),

яркие овощи,

яркие фрукты,

цитрусы,

напитки, которые содержат ароматизаторы и красители, газировку , какао, кофе, алкогольные напитки ;

мё д,

орехи,

шоколад,

карамель,

финики,

курагу ,

инжир.

Способы приготовления блюд: на пару, запекание, варка .

Важно: меню кормящей матери должно быть разнообразным, нужно избегать однообразия, каждый день применяйте различные сочетания продуктов. При этом, питание должно быть полноценное , чтобы кроха получал все необходимые п итательные вещества .

Калорийность рациона повышайте за счё т разрешенных продуктов.

Важно соблюдение гипоаллергенной диеты в течении первых месяцев после рождения ребенка . У новорожденного крохи только формируется иммунная система, поэтому а ллергены, которые поступают в организм, могут проявиться позже. Поэтому, во избежании развития аллергической реакции, не переходите на обычный рацион, а придерживайтесь гипоаллергенной диеты.

Известный педиатр Комаровский рекомендует женщинам думать о своё м рационе питания еще во время беременности, во избежании аллергии, диатеза, проч их неприятностей у будущего ребенка . Сейчас есть множество возможностей разнообразить свой рацион без включения в него апельсина , шоколада , клубнику, прочих, провоцирующих развитие аллергии продуктов . Н е стоит ещё во внутриутробном возрасте накапливать проблемы будущему ребё нку!

В период грудного вскармливания - помните: всё, что вы съели — поступит в грудное молоко.

Поэтому, не употребляйте:

продукты , ухудшающие вкус, запах грудного молока (острое , кислое, солё ное , лук, чеснок),

продукты, увеличивающие образование газов в кишечнике (белокочанная капуста, бобы),

животные жиры (точнее - снижайте их количество), ведь жирное молоко затрудняет его переваривание в организме малыша. Стоит употреблять больше растительных жиров .

Магазинные соки.

Женский организм в период грудного вскармливания вырабатывает 500 – 800 мл молока за сутки. Для его выработки нужно увеличить суточную калорийность на 500 к кал. Е сли же мама не питается полноценно – это вредит здоровью .

В это время пейте до 3 литров воды ежедневно, ведь большая часть воды уходит на производство молока. Но, не более .

Разрешенные продукты:

Разрешенные н апитки: чай с молоком и сахаром, свежевыжатые соки (но, виноградный сок , яблочный сок , морковный сок – употребляем в малом количестве), компот (яблоко , курага , изюм), кефир, ряженка, кипяченое молоко, топлё ное молоко (жирность до 2,5%).

овощи и фрукты, выросшие в вашей местности, а экзотические стоит исключить .

В остальном, вы можете к ушать всё , но понемногу, не объедаясь чем-то одним.

Следите за реакцией малыша на ваш рацион питания . При о тсутствии сыпи, расстройства желудка, нарушений сна у крохи продукт кушать можно , но, его порцию увеличивайте постепенно.

Если у малыша возникли проблемы со здоровьем — решайте их с педиатром , а не самостоятельно!

Рацион в первый месяц грудного вскармливания:

В рацион нужно включать продукты, дающие маме энергию и обеспечивающие полноценное грудное вскармливание ребенку.

В течении полутора недель после рождения крохи разрешено употреблять :

печеное яблоко ,

банан,

каши: гречку, овсянку, рис, пшеничную , ячневую , кукурузную,

нежирное мясо и суп сваренный на нём,

разрешенные напитки: компот из сухофруктов, зелёный чай, минералка без газа, отвар шиповника – до 3 л. в день ;

растительно е (оливковое, подсолнечное, кукурузное) и сливочное масла – по пятнадцать грамм ежедневно .

На 10-й день в рацион можно добавить :

ряженку,

кефир,

творог,

отварную или запеченную нежирную рыбу,

яйца,

хлеб с о трубями ,

неострый твё рдый сыр,

небольшое количество отварных макарон;

овощи (варёные , тушеные, запеченные) – тыква, свё кла, морковка , лук, кабачок, капуста брокколи, цветная капуста;

сухофрукты,

сухари без изюма,

сухое печенье,

бублики.

Далее — основа рациона: нежирные супы без белокочанной капусты, нежирное мясо (тушё ное, отварное), нежирная рыба (хек, судак, треска) — употребляется р аз в неделю, молочные п родукты в небольшом количестве и нечасто, куриное яйцо – дважды в неделю, хлеб из муки грубого помола, хлеб из ржаной муки, безглютеновые крупы — гречка , овсянка, пшеничная, растительные масла — кукурузное, оливковое, подсолнечное – пятнадцать грамм в день, сливочное масло — до тридцати грамм в день.

Также, можно кушать: свежие овощи, тушеные овощи, ягоды, фрукты, особенно зелё ное яблоко , немного миндальных орехов , сухофруктов (исключение - изюм), пастила и зефир, но в небольших порциях. Можно пить компот из сухофруктов (чернослив, изюм, курага) . Но, помните , при введение в рацион нового продукты – наблюдайте за реакцией малыша, а также своевременно регулируйте свой рацион.

В течении первого месяца грудного вскармливания нужно правильно подбирать продукты питания, делающие грудное молоко питательным, полезным. Ведь от питания мамы — зависит здоровье и спокойствие малыша .

Запрещенные продукты:

цельное коровье молоко,

сметана,

мясной бульон,

изюм,

запрещенные напитки: чёрный чай, кофе, алкоголь.

свежие овощи,

свежие фрукты,

свежая выпечка, приготовленная из муки высшего сорта;

сдоба,

сливочное масло, растительное масло - добавляем в блюда.

В п ериод грудного вскармливания с 2 до 6 месяцев можно расширить рацион, по-прежнему придерживаясь принципов прав ильного питания .

Уменьшите объё м свежих фр уктов и овощей, добавь те пророщенные зерновые культуры.

В первые 3 месяца добавляем в рацион фрукты (исключение: фрукты красного цвета, цитрусы), свежие овощи (огурец, морковка, зелень), макароны, дважды в неделю едим — варёное куриное яйцо, нежирная рыба , сметану (добавляем в салат), суп на вторичном бульоне, иногда едим миндаль.

С 4-го месяца включаем в рацион: сухое печенье, зефир, мармелад, молоко, свежевыжатые соки, разбавленные водой , вишневое варенье, черничное варенье, яблочное варенье, варенье из смородины.

В п ериод грудного вскармливания с 6 месяцев до года можете добави ть в рацион: морепродукты, жареное , но, при этом, забыв о жирной пище . Можно начать постепенно есть экзотические фрукты, даже кусочек шоколада. Но, при этом, нужно наблюдать за реакцией малыша на данные продукты .

После исполнения одно го года ребёнку перейдите на привычный вам рацион, при условии, что он соответствует правилам здорового питания.

Как правильно составить рацион кормящей мамы — нужно решать с врачом.

Но, дадим вам пару подсказок: 1) чтобы облегчить анализ возникших у ребенка проблем – нужно вести дневник питания; 2) новые продукты вводите утром и по одному, чтобы увидеть реакцию на них ребёнк а.

Питьевой режим кормящей матери:

Кормящие мамы утверждают, что количество выпитой жидкости увеличивает количество молока.

Педиатр Комаровский Е.О. говорит, что если количества молока хватает младенцу – не пейте против воли . Но, если молока мало — после каждого кормления, даже ночью, выпивайте 300 – 500 грамм воды . Можете заранее под готовить в термосе компот, зелёный чай с сахаром и молоком, к омпот из сухофруктов (изюм, курага, яблоко), также можно пить яблочный сок, виноградный сок, морковный сок - но немного. Ещё, употребляйте т оплё ное молоко, кипяченое молоко, кисломолочные продукты.

Чтобы дать ребенку достаточное количество молока - вы ночью должны спокойно спать!

Диета кормящей мамы при коликах у ребенка

Признак колик у ребенка - краткая по времени, но интенсивная, часто повторяющаяся боль .

Причины это явления могут быть различны , их определяе т врач.

При наличии колик у малыша сразу после еды , можно сделать вывод — причина его болей в кишечнике, т.е. в употребленной им пище — грудном молоке . Значит ма ма должна по меня ть рацион питания .

Помните: колики усиливают перекорм и перегрев малыша .

Во избежании возникновения колик — не ешьте: йогурт, молоко, мороженое, сыр – то есть продукты, содержащие молоко (в нём находится чужеродный белок, провоцирующий боль); также не употребляйте: свежую белокочанную капусту , виноград, яблочную кожуру, консервы, полуфабрикаты, майонез, шоколад, сладкую газировку , копчё ное , картошку, макароны.

Меню кормящей мамы при коликах у ребенка следующее: постный суп, каши, сваренные на воде, варёные овощи, рыба , хлеба с отрубями, сухари. Затем, п остепенно, введите в рацион: куриное яйцо , нежирный кефир , банан, печено е яблоко, нерафинированное подсолнечное масло, нежирное мясо. Каждый день добавляйте в рацион по одному продукту, чтобы было ясно, какой из них способствует возникновению колик.

Диета кормящей мамы при лактозной недостаточности у ребенка

Рацион питания грудного ребенка должен основываться на простых продуктах, ведь организм малыша незрелый и получая новые вещества, он может испытывать трудности при их переваривании, усвоении.

Пища грудничка д олжна не только обеспечить его организм всеми нужными для здоровья питательными веществами, но и помочь ему полноценного расти и развиваться .

Помните: нет ни одного продукта, полезность которого приравнена к грудному молоку.

Преимущества кормления грудью:

грудное м олоко имеет оптимальную для крохи температуру;

грудное молоко идеально чистое;

в материнском молоке содержа тся вещества, помогающие организму крохи переваривать пищу;

с молоком мамы малыш получает иммунитет, защищающий его от инфекций;

кормя ребенка грудью, вы экономите свой семейный бюджет, ведь молочная смесь дорого стоит;

г рудью кормить быстрее, чем кипятить бутылку, делать смесь, остужать её;

малыш не заразится кишечной инфекцией. А идеальная чистота при приготовлении смеси не всегда возможна;

п окормить малыша грудью можно в любой момент, в любом месте;

грудное молоко всегда идеально соответствует растущему организму крохи, т. к. с течением времени состав молока меняется .

Лучше кормить малыша грудью, чем у него разовьется непереносимость коровьего молока.

Желая перевести кроху на искусственное вскармливание помните - хоть вы и не воспринимаете о тсутствие кормления грудью отрицательно, как проблему - но это проблема. Ведь здоровье ребенка при естественном вскармливании гораздо лучше!

От чего зависит количество грудного молока у мамы?

от наследственности - в этом случае количество грудного молока может не устраивать малыша . И это отрегулировать невозможно ни лекарствами, ни диетой, ни изменением образа жизни. Г ормоны, которые отвечают за выработку молока, имеют зависимость от наследственности. Е сли ваша мама кормила вас грудью, вы не сможете оправдать свою лень, сославшись на наследственность .

От о браза жизни, т. е. на количество молока могут по влиять отрицательные эмоции, отсутствие сна , активность, усталость, рацион питания .

Исключить отрицательные эмоции тяжело , поэтому, организуйте день так, чтобы неприятных эмоци й было по меньше – меньше гладьте, убирайтесь , готовьте - чтобы вам и малышу будет от этого только лучше. Ведь вам тяжело будет кормить грудью при отсутствии возможности выспаться, отдохнуть, заня ться другими делами, не связанными с ребенком . Не доводите любовь к крохе до абсурда! Не вскакивайте к крохе через каждые пять минут ночью , иначе потеряете молоко. Н е забывайте о себе , ведь вы с малышом являетесь е диным целым !

Теперь поговорим о лактозной недостаточности.

Лактозную недостаточность врач подозревает, если мама пожаловалась на пенистый зелёный стул у ребенка. Затем, часто ставят этот диагноз, что приводит к отказу от грудного вскармливания. А это неправильно!

Количество лактозы и жира в грудном молоке меняется от кормления к кормлению, зависит от времени суток, частоты кормлений, перерыва между ними.

При лактозной недостаточности важно качество и количество грудного молока. Поэтому, питание кормящей мамы должно включать полезные, питательные продукты - белки (помогают ребенку расти), ф рукты и овощи (содержат витамины), м олочные продукты (содержат кальций) .

К оличество грудного молока зависит от частоты и продолжительности грудного вскармливания . Д ля хорошей лактации ну жно сбалансировать рацион питания мамы, установить график кормления ребенка .

За лактацию ответственны следующие г ормоны – пролактин (помогает образованию молока), окситоцин (выводит молоко наружу).

Количество молока имеет зависимость от частоты прикладывания ребенка к груди, времени кормления . Также, у величить количество молока поможет дополнительное питье – 500 мл после каждого кормления. Ещё, важно находиться в спокойном состоянии, достаточно отдыхать, хорошо спа ть по ночам.

Профилактика лактозой недостаточности — ограничение у потребления коровьего молока, а также запрет на употребление некоторых продуктов.

Запрещенные продукты:

о строе ,

копчё ное ,

солёное,

приправы,

алкогольные напитки,

продукты, содержащие кофеин,

продукты, содержащие консерванты, красители, стабилизаторы.

Продукты, провоцирующие развитие аллергии (заморские фрукты, некоторые виды рыб, крабы, раки, красные овощи и фрукты),

продукты, увеличивающие газообразование (сахар, сладкая выпечка, чёрный хлеб, виноград).

При лактозной недостаточности пом огут лактагонные препараты, или корректировка режима дня мамы, или подбор комплекса витаминов - это решит врач.

Диета кормящей мамы при диатезе у ребенка

Часто, г рудные дети страдают от проявлений диатеза — высыпаний на коже (это признаком появления аллергии) .

В этом случае маме нужно з адуматься о своём рационе питания . Ведь всё съ еденное мамой отразится на качестве грудного молока и здоровье ребенка .

Правильно подобранная диета в этом случае исправит вашу проблему.

Запрещенные продукты:

заморские фрукты,

шоколад,

яйца,

курицу ,

продукты, содержащие молоко ,

приправы ,

овощи: томаты , чеснок, лук, кукуруза , морковка , капуста ,

красные фрукты, а также виноград, слива,

бобовые культуры , виноград и сливу.

Эти продукты содержат аллергены, вызывающие диатез, поэтому понаблюдайте, что из съеденного вами провоцирует заболевание.

В рацион добавьте:

н ежирные кисломолочные продукты ,

каши,

овощные бульоны,

яблоко ,

зелень,

отвары трав и т. д., пейте чаи из трав.

Внимание: н аблюдения показали, что диатез провоцирует аллергеном, входящий в состав коровьего молока. Поэтому, из рациона удаляем молоко и все продукты его содержащие, а также телятину, говядину .

Но, помните — в се вопросы касаемо рациона решае т только в рач!

Д иета кормящей мамы на день

Перед завтраком (в шесть утра):

Завтракаем: рисовую кашу, приготовленную н а молоке, бутерброд со сливочным маслом и сыром, стакан чая .

2-й завтрак: яблоко, стакан чая .

Обедаем: хлеб, салат (морковь , курага , клюква, заправка — растительное масло), щи с добавлением свежей капусты, картофельная запеканка с м ясом, компот из сухофруктов.

Перекус: стакан яблочного сока, печенье либо сухарь .

У жинаем: салат (огурец, зелень, заправка — растительное масло), рыба, отваренная в молочном соусе, рагу из овощей , бокал чая с добавлением молока .

Примерное меню кормящей мамы (таблица)

З автрак	2-й завтрак	Обед	Полдник	Ужи н	На ночь
ПОНЕДЕЛЬНИК
— двести грамм картофельного пюре,

— пятьдесят грамм сельди ,

— сто грамм салата из овощей,

— двести грамм чая с добавлением молока ,

— сто грамм хлеба ,

— двадцать грамм сливочного масла. — сто грамм сырников с тридцатью граммами сметаны ,

— стакан настоя шиповника,

— пятьдесят грамм печенья. — порция рассольника,

— сто грамм мясных зраз ,

— сто грамм гречки ,

— стакан тё плого молока.

Триста грамм фруктов

— сто пятьдесят грамм тво рожного суфле,

— стакан молока ,

— сто грамм булки с десятью граммами масла. — стакан кефира,

— яблоко.

ВТОРНИК

— двести грамм картофельного пюре ,

— сто грамм сосисок ,

— сто пятьдесят грамм овощного салата ,

— стакан чая с добавлением молока ,

— сто грамм ржаного хлеба с двадцатью граммами масла. — стакан молока ,

— сто грамм пшеничного хлеба ,

— пятьдесят грамм мё да (при отсутствии аллергии на него ). — порция украинского борща ,

— тридцать грамм сметаны ,

— сто пятьдесят грамм рагу из овощей ,

— стакан фруктового сока ,

— сто грамм ржаного хлеба. Триста грамм фруктов — сто пятьдесят грамм ленивых вареников,

— тридцать грамм сметаны ,

— стакан свежевыжатого сока. — стакан кефира ,

— пятьдесят грамм

печенья.

СРЕДА

— сто грамм салата из овощей с пятнадцатью граммами растительного масла ,

— сто грамм варёной рыбы ,

— сто грамм картофельного пюре,

—стакан фруктового сока. — одно от варное яйцо,

— сто грамм ржаного хлеба,

— двадцать грамм масла ,

— стакан чая с добавлением молока. — порция супа из овощей,

— тридцать грамм сметаны ,

— сто грамм варёного языка ,

— двести грамм овсянки ,

— стакан настоя шиповника, — двести грамм ржаного хлеба. — стакан молока ,

— сто грамм булки. — сто пятьдесят грамм творога ,

— сто грамм пшеничного хлеба ,

— стакан молока. — стакан кефира ,

— яблоко.

ЧЕТВЕРГ

— сто грамм гуляша ,

— двести грамм тушеных овощей (морковка + кабачок + баклажан либо капуста + сладкий болгарский перец + лук),

— стакан фруктового сока. — триста грамм молока ,

— сто грамм булочки. — порция супа с гречкой, варёным мясом,

— сто пятьдесят грамм овощного салата ,

— сто грамм ржаного хлеба ,

— стакан чая с добавлением молока. — триста грамм фруктов — сто грамм сырников ,

— стакан чая с добавлением молока Стакан кефира

ПЯТНИЦА

— сто грамм варёной рыбы ,

— восемьдесят грамм картофельного пюре,

— шестьдесят грамм нежирного творога ,

— стакан молока. — шестьдесят грамм белкового омлета,

— двадцать грамм сметаны ,

— стакан молока. — порция борща, — тридцать грамм с метаны ,

— сто грамм шницеля ,

— сто пятьдесят грамм рассыпчатого риса ,

— стакан молока. Триста грамм фруктов либо ягод — сто грамм нежирного творога ,

— стакан чая с добавлением молока Стакан кефира

СУББОТА

— отварное куриное яйцо,

— сто грамм салата из белокочанной капусты с добавлением десяти грамм растительного масла ,

— стакан чая с добавлением молока ,

— сто грамм пшеничного хлеба — сто пятьдесят грамм винегрета ,

— стакан фруктового сока — четыреста грамм рисового супа с добавлением пятидесяти грамм мясного фарша ,

— сто грамм варёной курицы ,

— двести грамм картофельного пюре,

— сто грамм овощного салата с добавлением двадцати грамм сметаны ,

— триста грамм фруктов. Триста грамм топлё ного молока — сто грамм нежирного творога ,

— сто грамм ржаного хлеба,

— пятнадцать грамм сливочного масла ,

— стакан чая Стакан кефира либо ряженки

ВОСКРЕСЕНЬЕ

— двести грамм печени, потушенной с семьюдесятью граммами моркови ,

— тридцать грамм твёрдого сыра ,

— сто грамм пшеничного хлеба,

— пятнадцать грамм масла ,

— стакан чая — триста грамм пшенной каши, приготовленной на молоке ,

— стакан настоя шиповника — триста грамм ухи ,

— сто грамм гуляша ,

— двести грамм гречки ,

— восемьдесят грамм овощного салата ,

— сто грамм ржаного хлеба,

— стакан компота из сухофруктов Триста грамм фруктов — сто пятьдесят грамм творога ,

— триста грамм молока ,

— пятьдесят грамм печенья Стакан кефира

Появление в семье малыша – радостное событие в любой семье. Однако первый год жизни крохи подчас является довольно сложным испытанием для молодой матери. Бессонные ночи, колики, различные аллергии – все это трудности, с которыми придется столкнуться родителям малыша. Иногда к ним добавляется еще одна, довольно серьезная проблема – проявление у крохи лактазной недостаточности.

Сразу хотелось бы отметить, что часто это заболевание называют лактозной недостаточностью, однако это не совсем правильно, и вот почему. Лактозой является молочный сахар, содержащийся в молочных продуктах. Фермент, отвечающий за расщепление этого молочного сахара, носит название «лактаза». Именно его недостаток в организме грудничка и вызывает проявление рассматриваемого заболевания.

Следует уточнить, что встречается также так называемая вторичная лактазная недостаточность.

Однако в этом случае это скорее не самостоятельное заболевание, а симптом, сопровождающий такие патологии ЖКТ, как, например, ротавирусная инфекция, колит или гастроэнтерит.

Недооценить проблему непереносимости лактозы сложно, ведь взрослому решить ее довольно просто – при выявлении лактазной недостаточности достаточно лишь отказаться от молочных продуктов. Для малыша единственным источником пищи которого является грудное молоко, лактазная недостаточность становится непростым испытанием для организма.

Подозрение на то, что малыш страдает этой патологией, должно возникнуть у мамы, если у ребенка проявляются такие симптомы, как чрезмерное количество газов, частый жидкий и пенистый стул, колики. Малыш не страдает отсутствием аппетита и не отказывается от груди, однако во время кормления проявляет беспокойство, плачет, может поджимать к животику ножки. Довольно часто лактазная недостаточность приводит к обезвоживанию и замедлению нормальной прибавки в весе. Иногда к описанным симптомам присоединяются высыпания на коже.

Безусловно, диагностировать лактазную недостаточность сможет только специалист. Для этого педиатр, вероятнее всего, назначит анализы кала на углеводы, а также так называемый анализ лактозной кривой. Иногда назначается биопсия тонкой кишки. Такое исследование является информативным на 90%, однако обладает существенным недостатком – для его проведения потребуется общий наркоз.

Зачастую педиатры при выявлении непереносимости лактозы прибегают к переводу малыша на искусственное вскармливание безлактозными смесями. Однако поскольку переоценить пользу грудного вскармливания сложно, для кормящих мам подспорьем в борьбе с непереносимостью молочного сахара у малыша станет безлактозная диета.

Основной задачей такой диеты является исключение рациона мамы продуктов, способных вызвать негативные последствия для крохи. При этом важно составить меню таким образом, чтобы малыш получал все необходимые питательные вещества, витамины и минералы.

В первую очередь мамочке придется исключить из своего рациона цельное коровье молоко и молочные продукты. Иногда выходом при запрете на коровье молоко может стать козье.

Восполнить возникающий при безмолочной диете дефицит кальция помогут сельдерей, петрушка, цветная капуста и брокколи, мясо и рыба. Неплохо употреблять также миндальное и соевое молоко. В питании кормящей женщины могут присутствовать кисломолочные продукты, однако следует употреблять их с осторожностью, уделяя пристальное внимание реакции организма крохи. Полностью исключить из рациона следует острые, чрезмерно соленые и пряные блюда, консервы и кофе, а также потенциальные аллергены.

Несмотря на ограничения, меню кормящей мамочки вполне может быть довольно разнообразным. На завтрак впору приготовить себе безмолочную кашу (подойдет гречка, рис, кукуруза). В качестве перекуса перед обедом можно выбрать галетное печенье, яйцо, фрукты, не вызывающие аллергии у малыша. На обед стоит готовить различные супы – как мясные, так и рыбные. Овощи станут отличным подспорьем при приготовлении ужина. Овощное рагу, запеченные овощи, овощные супы, просто салаты из сырых овощей – подобные блюда вполне способны разнообразить ограниченный рацион питания в период кормления грудью. Помните, что овощи лучше усваиваются в паре с растительным маслом. Подойдет как привычное подсолнечное, так и очень полезное оливковое.

Вообще-то, правильно лактазная недостаточность. Потому что именно такого фермента, как лактаза, не хватает маленьким детям.
В молоке матери есть много элементов и веществ, которые просто незаменимы в развитии крохи. Одним из них является лактоза. Ее еще называют молочный сахар. Она обеспечивает приблизительно 40% необходимой энергии крохи.
Также молочный сахар помогает усваиваться железу, кальцию, помогает развиваться полезным микроорганизмам в кишечнике.

Знайте!именно в кишечнике вырабатывается такой фермент, как лактаза. Он необходим для переработки лактозы. И если его не хватает для этого, то как раз это состояние называют лактазной недостаточностью.

Что кушать нельзя при лактазной недостаточности?

В первую очередь советуют ограничить употребление продуктов с большим содержанием белка. Главным ограничением является диета мамы при лактазной недостаточности у грудничка .

Не стоит употреблять:

• Молоко, иногда стоит убрать все молочные продукты
• Говядину
• Все, что готовится со сливочным маслом (например, выпечка).

Если симптомы аллергии прошли, значит, вы все делаете правильно. В противном случае стоит подумать о консультации врача-аллерголога.

Особенности диеты

Чтобы совсем не исключать молочные продукты из питания, ведь они очень полезны, попробуйте пить козье молоко. Сейчас его можно найти не только в деревне, но и в обычном супермаркете в крупных городах.
Общие правила правильного питания также должны соблюдаться:

• Не есть соленое, острое
• Не употреблять много специй и приправ
• Не пить алкоголь и кофеин
• Не стоит кушать продукты с консервантами, красителями и стабилизаторами
• Избегайте любых возможных аллергенов.
• Если уменьшите в рационе продукты, которые вызывают повышенное газообразование, это только пойдет на пользу.

Что можно кушать при диете?

Можно употреблять:

• овощи и ягоды: свежие, вверенные, тушенные, запеченные.
• Компоты из сухофруктов очень полезны.
• По достижению ребенком 6 месяцев, можете попробовать жареную пищу.
• Также с полугода можно вводить постепенно и экзотические фрукты.

Помните! Каждый ребенок индивидуален. Возможно, вам не нужно будет соблюдать все ограничения, а, может, их список у вас будет еще больше. Тут нужно смотреть на состояние крохи и на проявления симптомов лактазной недостаточности.

Грудное молоко - основной источник питания для новорожденного малыша в первые полгода его жизни. Но что делать, если у грудничка лактазная недостаточность, из-за которой он не может усваивать молоко? Стоит ли переводить ребёнка на смеси в таком случае, или можно продолжить кормить его грудью?

Что такое лактазная недостаточность?

Непереносимость лактозы - болезнь, из-за которой организм ребёнка не может усваивать белок, содержащийся в молоке. Диагноз ставится в первые же месяцы жизни малыша, поскольку младенец в этот период питается только грудным молоком. Важно знать, что симптомы становятся более выраженными в зависимости от количества молока - чем его больше, тем тяжелее последствия такого питания. Дефицит лактазы может сохраниться и во взрослом возрасте.

В чём же дело? Лактаза - важный фермент, вырабатываемый клетками кишечника. Именно он расщепляет лактозу, которая является основой молока любого происхождения. Латказа расщепляет сложные сахара на более простые, которые быстрее всасываются в стенки кишечника малыша. Это глюкоза и галактоза. Сахар очень важен для организма - это один из основных источников энергии. Если в кишечнике вырабатывается слишком мало лактозы или её синтез и вовсе прекратился, то не усвоенное молоко приводит к . В молочной среде быстро заводятся бактерии, отходами жизнедеятельности которых являются газы - основная и вздутия в животе.

Типы недостаточности

По своему типу недостаточность лактазы делится на первичную и вторичную.

Первый тип

В первом случае лактаза синтезируется в кишечнике, её количество в норме, но её активность находится на низком уровне, поэтому молоко не усваивается организмом. Случаи, когда фермент не вырабатывается вовсе, крайне редки.

У первичной недостаточности лактазы есть один подвид - транзиторный. Это часто встречается у недоношенных малышей и связано с тем, что лактаза активно вырабатывается только с 37 недели, в то время как на сроке в 34 недель фермент ещё только-только начинает синтезироваться организмом. Транзиторная недостаточность обычно быстро проходит через несколько недель после рождения, когда недоношенный малыш подрастёт и окрепнет.

Вторичная недостаточность

При вторичной лактазной недостаточности повреждены энтероциты, из-за чего нарушается выработка фермента. Очень часто причиной этой формы заболевания являются различные воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте и аллергические реакции в кишечнике. Своевременная диагностика и лечение помогут быстро справиться с недугом.

Симптомы заболевания

Вот самые распространённые симптомы дефицита лактазы у грудничков:

1. Сильное вздутие животика после каждого кормления - один из самых заметных и главных симптомов заболевания;
2. Вздутию часто сопутствуют урчание в кишечнике, бурление и газы;
3. Из-за воздуха в кишечнике возникают болезненные колики;
4. Ребёнок может испытывать боль при опорожнении кишечника;
5. Реже у грудного ребёнка бывают схватки, такое пропустить невозможно. Ребёнок начинает изгибаться всем телом, становится капризным. Малыш будет пытаться подтягивать ноги к животу, сильно плача при этом;
6. Обратите внимание на стул ребёнка. При лактозной недостаточности от каловых масс исходит запах прокисшего молока. Если , в нём есть комки или слизь, скорее всего вы имеете дело со вторичной лактазной недостаточностью;
7. Малыш начинает чаще срыгивать, его постоянно рвёт;
8. Ребёнок ведёт себя вяло и не проявляет интереса к окружающему его миру;
9. Из-за постоянных срыгиваний малыш начинает быстро терять в массе. В менее тяжёлых случаях рост грудничка просто останавливается на месте;
10. Малыш плохо спит;
11. Организм ребёнка сильно обезвожен - этот симптом проявляется уже в первые дни жизни малыша в случаях ярко выраженного недостатка лактазы.

Несмотря на перечисленные признаки, лактозная недостаточность у новорожденных вовсе не оказывает негативного влияния на аппетит. Малыш может буквально набрасываться на грудь, но в скором времени он начинает плакать, поджимая ножки к животу.

В первые дни нехватка лактазы редко даёт о себе знать - симптомы имеют накопительный характер и проявляются по нарастающей. Сначала даёт о себе знать вздутие, затем малыш чувствует боли в животике, последний этап - нарушения стула.

Важно: большая часть перечисленных признаков характерна в первую очередь для первичной непереносимости лактозы. Вторичная лактазная недостаточность помимо всего прочего выражается в зелёном цвете стула, комках и .

Как диагностируется болезнь?

Одних симптомов мало, чтобы с точностью диагностировать болезнь. Для верного диагноза и правильности лечения необходимо провести несколько лабораторных исследований. Чаще терапевт даёт направление на анализы.

Углеводный анализ кала

Необходим для определения концентрации углеводов. Это наиболее быстрый, простой и дешёвый способ узнать, сколько углеводов содержится в кале. По этим результатам можно определить, достаточно ли усваивается лактоза. В норме у малышей до 1 года содержание углеводов не более 0,25%. Небольшие отклонения в 0,5% считаются нормой, а вот если это число превышает 1%, то это уже серьёзно. Минусы у такого анализа есть - по результатам можно определить наличие непереносимости лактозы, но нельзя узнать причину заболевания.

Биопсия слизистой тонкой кишки

Позволяет определить активность лактазы в пищеварительном тракте. Это классический метод выявления наличия непереносимости молочного белка.

Анализ кала на дисбактериоз

При подозрении на аллергические истоки болезни ребёнка могут отправить на дополнительный анализ крови.

Доктор Комаровский привёл в пример статистику, по которой от непереносимости лактозы страдает 18% от общего числа новорожденных. Это почти каждый пятый ребёнок, рождающийся у нас в стране. При этом взрослые люди легче переносят это заболевание - им не нужно питаться одним молоком, и они могут позволить себе сесть на диету, исключающую лактозу. С малышами так не получится, ведь материнское молоко - основа их питания. Поэтому лучше диагностировать болезнь и принять все необходимые меры как можно раньше, чтобы малыш смог адаптироваться.

Методы лечения

Если диагноз у малыша подтверждён, это не значит, что придётся отказываться от материнского молока в рационе. Мамочка может спокойно продолжать кормить ребёнка грудью, давая ему препараты, содержащие лактазу, перед каждым кормлением (например, или Лактаза Энзим). Болезнь следует лечить как можно быстрее, так удастся избежать осложнений в будущем.

Дозы, назначаемые врачом, строго индивидуальны. По мере развития ферментативных систем младенца дозировка лекарств будет постепенно уменьшаться. Что нужно делать, чтобы приготовить лекарственную смесь перед тем как начать кормление:

1. Какую бы марку препарата вы ни выбрали, действия чаще всего одни и те же. Сцедите немного молока - 10-15 мл вполне достаточно;
2. Всыпьте в молоко необходимое количество порошка. Учтите, что Лактаза Бэби разводится в жидкости проще быстрее в отличие от Лактазы Энзим;
3. Дайте смеси настояться для ферментации в течение 3-5 мин. За это время лактаза расщепит молочные углеводы, которые содержатся в жидком переднем молоке;
4. Дайте смесь ребёнку перед кормлением, а затем продолжайте кормить его как обычно;
5. Давайте малышу препарат, разведённый в молоке, перед каждым кормлением.

Особенности прикорма при непереносимости лактозы

Детям с диагнозом непереносимости лактозы прикорм вводится намного раньше. Важно при этом следить за тем, чтобы питание было разнообразно и сбалансировано по питательным веществам.

Чем кормить такого ребёнка?

Важно: каши и пюре из овощей готовьте без молока, используйте для разведения безлактозные смеси.

Молоко и молочные продукты в рационе ребёнка в более старшем возрасте (от 1 года) следует заменить низколактозными блюдами. Если приобрести их не представляется возможным, давайте ребёнку лактазу в капсулах.

При непереносимости молочного белка дети не должны есть любую еду, содержащую в себе сгущённое молоко и молочные наполнители. О большинстве сладостей придётся забыть.

Козье молоко

Лактазная недостаточность у новорожденных также является противопоказанием к употреблению , каким бы полезным оно ни было. Козье молоко и смеси на его основе полезны для профилактики аллергии на молочный белок, улучшения пищеварения и укрепления иммунитета, но при недостаточном количестве фермента лактазы оно только навредит здоровью ребёнка.

Какого питания должна придерживаться мама?

В целях предотвращения лактазной недостаточности и аллергии на лактозный белок у ребёнка, кормящей матери следует серьёзнее относиться к собственному питанию. Для этого разработана сбалансированная диета мамы при лактозной недостаточности у грудничка. В первую очередь следует сократить количество потребляемого белка. Откажитесь от цельного коровьего и козьего молока.

Белок из молока, употребляемого в чистом виде, легко всасывается в кровь матери, а из неё попадает в грудное молоко. Если у малыша аллергия на белок в коровьем или козьем молоке, у него может нарушиться работа ещё не до конца сформировавшейся пищеварительной системы. Это приводит к дефициту лактазы, а вместе с этим и к непереносимости лактозы.

Старайтесь не употреблять не только цельное молоко, но и другие продукты на его основе - масло, творог, йогурты, кефир, сыр. Не ешьте выпечку, тесто которой сделано с добавлением сливочного масла. Ограничьте употребление говядины - в этом мясе содержится больше всего белков в отличие от свинины или птицы.

Аллергическая реакция у малыша может возникнуть и на другие белки. В редких случаях из рациона кормящей матери следует исключить сладкое. Как только аллергены в питании устранены, работа пищеварительных органов малыша постепенно придёт в норму, а симптомы дефицита лактазы исчезают.

Что ещё необходимо исключить из рациона?

Сведите употребление к минимуму или исключите вовсе:

• блюда с большим количеством острых специй, а также соленья - грибы, огурцы и пр.;
• какими бы пресными ни казались блюда без приправ - на время грудного вскармливания придётся отказаться от пряных трав при приготовлении еды;
• не пейте алкоголь вне зависимости от его крепости;
• исключите из рациона кофеин, не пейте кофе и чай, в котором также содержится это вещество;
• внимательно читайте этикетки на товарах, приобретаемых в магазинах, не ешьте продукты с консервантами и красителями (этот пункт может оказаться самым сложным для исполнения, поскольку большинство товаров на продуктовых полках в магазинах содержат всё перечисленное);
• не ешьте ничего, что может вызвать аллергию у ребёнка - экзотические для наших широт фрукты и ягоды, а также любые овощи красного цвета.

На время сократите потребление продуктов, которые приводят к газообразованию. Это:

• сахар;
• выпечка;
• дрожжевой хлеб;
• бобовые;
• виноград.

Что можно есть, если у грудничка непереносимость лактозы?

Побольше ешьте:

• свежих овощей и ягод (за исключением аллергенов), овощи можно варить, тушить или есть в сыром виде;
• заведите привычку регулярно пить компоты из и (лучше начинать с первого, поскольку курага более алергенна);
• если захочется вкусненького, можно есть миндальные орешки, желе и пастилу, но в небольших количествах;
• ешьте побольше зерновых круп, идеальный вариант - пророщенные ростки пшеницы;
• когда малышу исполнится полгода, можно постепенно возвращать в рацион жареные блюда на небольшом (!) количестве растительного масла;
• с 6 месяцев можно есть экзотические фрукты в умеренных количествах, дозволительно по утрам съедать немного шоколада, но обязательно чёрного - в нём меньше всего молока и сахара.

Успешное лечение заболевания во многом зависит от рациона питания у матери и ребёнка, а также от приёма препаратов, содержащих необходимое количество лактазы.

Наиболее естественным способом кормления детей до года является грудное вскармливание, однако в некоторых случаях организм малыша не может усвоить ни материнское молоко, ни молочную смесь, изготавливаемую из коровьего молока. Такое явление часто называют лактозной (сахарной) недостаточностью, хотя говорить надо о симптомах лактазной недостаточности.

Статистика показывает, что этим заболеванием страдает каждый 5-й новорожденный. Симптомы проявляются очень быстро и, как правило, ярко выражены. При появлении первых сигналов надо принять меры к тому, чтобы наладить полноценное питание грудничка.

Организм некоторых детишек не может переварить белок, содержащийся в молоке – это и есть лактазная недостаточность

Терминология. Не путать!

Два схожих термина: лактоза и лактаза обозначают совершенно разные вещи. Лактоза – это молочный сахар, которого в грудном молоке содержится до 85%. Она стимулирует усвоение микроэлементов, способствует формированию микрофлоры кишечника, необходима для построения и правильного функционирования иммунной системы.

В желудочно-кишечном тракте молочный сахар разлагается, образуя глюкозу и галактозу. Глюкоза – основное «топливо» организма, она покрывает 40% потребности организма в энергии. Галактоза необходима для развития центральной нервной системы, а также для формирования сетчатки глаза.

Лактаза – это не сахар, а фермент, разлагающий в ЖКТ молочный сахар на глюкозу и галактозу. Он вырабатывается кишечником новорожденного. Причиной плохого усвоения молока является как раз нехватка фермента лактазы в организме малыша, ведь молочного сахара с молоком матери он получает немало. Недостаточная выработка лактазы и приводит к явлению, которое называют лактазной недостаточностью, – это то же самое, что и лактозная непереносимость, которую иногда по ошибке называют лактозной недостаточностью.

Лактаза – фермент человеческого организма. Его задача состоит в расщеплении лактозы, содержащейся в молоке

Причины и виды заболевания

Находится ли ребенок на грудном вскармливании или получает искусственные смеси, к лактозной непереносимости приводят одни и те же факторы. Молочный сахар может не усваиваться организмом по 3 основным причинам:

1. Прежде всего надо обратить внимание на наследственность. Генетические особенности могут приводить к тому, что выработка фермента лактазы не достигает необходимого уровня. Такой вид заболевания называется первичной лактазной недостаточностью.
2. Заболевания желудочно-кишечного тракта также могут привести к нарушению выработки лактазы. Такие последствия возможны при различных инфекционных заболеваниях, энтероколитах, а также при аллергических реакциях или появлении глистов. Подобный вид лактазной недостаточности называется вторичным.
3. Недоношенный или ослабленный младенец может страдать транзитной лактазной недостаточностью.

Различают 2 вида лактазной недостаточности: алактазию и гиполактазию. Алактазия характеризуется полным отсутствием выработки лактазы, гиполактазия представляет собой нехватку вырабатываемого организмом фермента.

Доктор Комаровский о лактазной недостаточности

Известный педиатр Комаровский считает, что заболевание встречается вовсе не так часто, как об этом говорят. Во многих случаях молоко не усваивается потому что детей перекармливают. Для переваривания необходимого младенцу количества молока лактазы хватает, но избыточное кормление приводит к лишней нагрузке на организм. Диета, заключающаяся в некотором ограничении употребляемой пищи, может помочь и в диагностике, и в лечении. Для установления точной причины происходящего и определения надлежащих мер лечения надо посетить гастроэнтеролога и сдать ряд анализов.

Как определить, что ребенок болен?

Заболевание может проявиться уже в первые дни жизни, поэтому мамам надо внимательно следить за здоровьем малыша, обращать внимание на его поведение. Игнорируя характерные проявления непереносимости молока, можно запустить болезнь и нанести здоровью крохи ощутимый вред. Характерными признаками являются:

1. Быстрый отказ ребенка сосать, если малыш охотно берет грудь, но через несколько минут бросает сосать, проявляет беспокойство, плачет – это должно насторожить мать.
2. Появляющиеся во время кормления или сразу после него боли в животике и колики легко распознать по плачу, сопровождающемуся сучением ножками, они также могут быть признаками лактазной недостаточности.
3. , переходящее в рвоту.
4. Вздутие животика, громкое урчание.
5. Расстройство или , а также изменение консистенции, цвета и запаха кала. При стул имеет , пенится. Наблюдается неоднородность стула, он содержит комки, запах кислый. Может происходить до 12 дефекаций в сутки – это явление называется диспепсией бродильной.
6. , сигнализирующие о возникновении атопического дерматита. Поскольку это заболевание наследственное, родители должны быть готовы к такой реакции организма малыша на молоко.
7. Ребенок не прибавляет в весе или прибавляет медленнее, чем должен. Возможно также развитие гипотрофии, когда грудничок худеет вместо того чтобы поправляться.

Срыгивание и рвота после употребления молока могут быть симптомом лактазной недостаточности

Какими бы ни были проявления заболевания, ставить диагноз самостоятельно не следует. Признаки лактозной непереносимости легко спутать с симптомами других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Похожие проявления могут дать дисбактериоз, и кишечная инфекции. Точный диагноз ставит только врач на основании результатов необходимых анализов.

Как диагностируют заболевание?

Чтобы определить, являются ли приведенные выше признаки следствием лактозной недостаточности, действуют следующим образом:

1. Врач осматривает младенца, знакомится с особенностями его поведения, изучает порядок кормления.
2. Следующий этап – диетодиагностика. Из рациона малыша исключаются продукты, содержащие молоко, или их количество резко сокращается.
3. Проводится лабораторный анализ кала на содержание в нем углеводов. У здорового малыша содержание углеводов в испражнениях составляет 0,25 %. При заболевании кал становится кислым, показатель рН составляет менее 5,5.
4. Возможно также проведение исследования тонкого кишечника на предмет активности лактазы, но это весьма сложный анализ, поэтому без достаточных оснований он проводиться не будет.
5. Генетический тест необходимо делать в том случае, если в семье ранее наблюдались аналогичные случаи и есть подозрение, что заболевание носит наследственный характер.

В целях диагностики малыш может быть временно переведен на смесь, не содержащую молока

Помощь ребенку, страдающему лактазной недостаточностью

После установления точного диагноза и выяснения причин заболевания врач назначает соответствующее лечение, причем лечение не лактозной недостаточности, а именно лактазной. При выявлении вторичной лактазной недостаточности оно направлено на устранение причины заболевания. При первичной, наследственной, терапевтическое воздействие потребуется в течение всей жизни. Схема лечебных мероприятий должна быть разработана специалистом.

Малыш не переносит молоко. Что делают в таком случае:

• дают лактазу при грудном вскармливании;
• устанавливается безлактозная диета: в зависимости от формы и тяжести заболевания потребление лактозы должно быть сокращено или прекращено вовсе;
• комбинированное вскармливание заменяет грудное, до 6 месяцев молоко следует чередовать с рекомендованной врачом ;
• при кормлении грудью первая порция молока , так как она содержит самый большой процент лактозы;
• выбор смеси согласовывается с врачом, он может порекомендовать специальную диету: на основе сои, с добавлением лактазы.

Профилактические мероприятия

Наследственная форма не может быть устранена никакими профилактическими мероприятиями, лактазная недостаточность лечению не поддается, но родители в этом случае знают об опасности заранее и должны быть подготовлены. В прочих случаях профилактика может избавить от возникновения заболевания.

Мамам надо обратить внимание на инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Профилактика их заключается в соблюдении гигиенических требований, контроле за качеством продуктов и исключении контакта с больными.

Прогноз

Прогноз по заболеванию следующий:

• наследственная первичная форма лактазной недостаточности не вылечивается;
• при вторичной, возникшей вследствие перенесенного заболевания, возможно восстановление выработки лактазы частично или полностью, результат зависит от тяжести заболевания и правильности выбранной схемы лечения;
• транзиторная форма излечивается полностью, она проходит по мере развития желудочно-кишечного тракта, может исчезнуть к 6 месяцам.

Если непереносимость лактозы у ребенка наследственная, ему придется мириться с ней всю жизнь

Внимательное отношение к состоянию здоровья грудничка – залог успешной борьбы с заболеванием. Наличие даже легкой формы, сопровождающейся недостаточной прибавкой в весе, может в дальнейшем привести к рахиту, дисбактериозу, отставанию в развитии, мышечной слабости и даже судорогам. Игнорирование симптомов лактазной недостаточности чревато обезвоживанием организма, резкой потерей веса и умственной отсталостью, не следует оставлять без внимания повышенную возбудимость младенца, нарушения сна, частый плач, особенно если они сочетаются с нарушениями дефекации и изменением стула.

Болезнь не может быть устранена специальной диетой, безлактозным рационом кормящей мамы. Ее питание должно быть полноценным и достаточным. Кормящей маме стоит лишь отказаться от обычного молока в пользу кисломолочных продуктов.

Первую порцию молока лучше сцедить, чтобы уменьшить количество сахара, поступающего к малышу с материнским молоком. Кроме того, если молока много, малыш наестся раньше, чем доберется до «заднего», наиболее богатого жирами молока. Не следует также менять грудь в процессе кормления из тех же соображений. Более жирное «заднее» молоко переваривается дольше, что помогает малышу выработать большее количество лактазы. Симптомы, говорящие о лактазной недостаточности, требуют немедленного обращения к врачу.